看診摘要
整理初診、複診、病程事件與追蹤主題摘要,可複製或匯出給醫師參考。
初診摘要
適合第一次看醫生時快速說明症狀開始時間與變化。
阿星 初診摘要
病程事件:6 月咳嗽發燒
症狀時間線:
- 06/20 下午01:30|咳嗽、睡不好|普通|晚上咳比較明顯,睡到一半醒來
- 06/21 上午12:20|發燒、流鼻水、食慾不好|普通|中午量到 38.2,食慾比平常差
- 06/22 下午12:10|咳嗽、流鼻水|輕微|退燒,但流鼻水變多
體溫紀錄:
- 最高體溫:38.2°C|06/21 上午04:30
- 06/21 上午04:30|38.2°C|ear
- 06/21 下午12:30|37.8°C|ear
- 06/22 上午12:00|36.9°C|ear
看診與用藥:
- 06/21 上午11:30|XX 小兒科|醫師說可能是感冒,先觀察咳嗽與體溫。
- 西替利嗪(CETIRIZINE)|用法:晚餐後,每日一次|來源:AI 藥單翻譯
- 咳嗽藥水(Cough Syrup)|用法:睡前使用|來源:手動輸入
- 用藥打卡:已吃 1 筆,待確認 1 筆
家長想問醫生:
咳嗽晚上比較嚴重是否需要注意?是否需要回診?
提醒:本摘要僅整理家庭紀錄,不提供診斷、用藥建議或治療建議。
複診摘要
整理看診後症狀變化、用藥狀態與家長問題。
阿星 複診摘要
病程事件:6 月咳嗽發燒
症狀時間線:
- 06/20 下午01:30|咳嗽、睡不好|普通|晚上咳比較明顯,睡到一半醒來
- 06/21 上午12:20|發燒、流鼻水、食慾不好|普通|中午量到 38.2,食慾比平常差
- 06/22 下午12:10|咳嗽、流鼻水|輕微|退燒,但流鼻水變多
體溫紀錄:
- 最高體溫:38.2°C|06/21 上午04:30
- 06/21 上午04:30|38.2°C|ear
- 06/21 下午12:30|37.8°C|ear
- 06/22 上午12:00|36.9°C|ear
看診與用藥:
- 06/21 上午11:30|XX 小兒科|醫師說可能是感冒,先觀察咳嗽與體溫。
- 西替利嗪(CETIRIZINE)|用法:晚餐後,每日一次|來源:AI 藥單翻譯
- 咳嗽藥水(Cough Syrup)|用法:睡前使用|來源:手動輸入
- 用藥打卡:已吃 1 筆,待確認 1 筆
家長想問醫生:
用藥後流鼻水改善,但夜咳還在,是否需要調整藥物或回診?
提醒:本摘要僅整理家庭紀錄,不提供診斷、用藥建議或治療建議。
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